老年病的多学科整合管理是一种以人为本、 以患者为中心的服务模式，能够为老年患者提供综合性的医疗、康复和护理服务，在老年病管理中发挥着越来越重要的作用。其团队成员由全科医师、老年病医师、康复师、护士、心理师、营养师、临床药师、社会工作者、护工、宗教工作者、患者本人及其家属等组成。老年病进行多学科整合管理，具体由健康概念及老年健康标准、老年病的特点、老年医学的目标和老年人的社会阅历等方面决定的。团队各成员既有明确的分工职责，又需以老年患者为中心相互配合、密切协作，共同为患者提供全面的诊疗、康复和照护服务。这种管理模式能够提高医院的医疗服务质量，增强老年患者的治疗效果，降低医疗、康复和护理费用，恢复或提高患者的日常生活能力，降低因病而致的残疾率和死亡率，提高患者、家庭及社会对医院的满意度。