医疗安全隐患排查小结

根据 X 卫字 XX 号、 X 卫字 XX 号文件要求， 我院对基本医疗工作进行了安全隐患排查工作，现将排查工作总结如下：

排查工作重点：

1. 医疗技术方面： 我院在开展医疗技术方面能够严格遵守《医疗技术临床应用 管理办法》， 上岗 人员 均是符合资质的专业技术人员， 卫生院具备相应的设备、 设施和质量控制体系， 并能严格遵守技术管理规范。

2.合理用药方面： 我院能够严格执行《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用 指导原则》 等有关规定， 能够扎实开展抗菌药物临床应用 专项整治活动， 努力做到临床用药合理、安全、有效。

3.医院感染方面： 各有关科室均能严格执行有关医院感染控制规范及行业标准， 对本卫生院的医院感染的重点环节、 重点流程、 危险因素等方面采取了 干预措施有效的预防了 医院感染。 工作中能够规范执行无菌操作技术，降低了感染风险。

通过排查发现存在以下隐患：

1.处方书写不规范。

2.个别医务人员对医疗安全不重视。

整改措施：

1.进一步健全质量管理体系， 严格质量管理制度。 进一步完善有关制度及相应的考评体系， 使其真正落到各项医疗工作、 各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

2.加强医疗文书书写规范， 组织医务人员 认真学习《处方管理办法》、《医疗文书书写规范》等规章制度。

3.进一步加强医院感染管理， 按照医院感染规范要求认真做好院内感染监测工作。加强对医务人员的院感培训、宣传工作，不断提高对院感工作的认识程度。创建无烟学校的工作总结在近期创建无烟学校的工作中， 我校取得了较为显著的成果。 校园环境得到极大改善， 校园风气有明显提升。学工处主要做了 以下几项工作：

1、 通知本部门所有人员禁止在校园内任何地方吸烟， 违者按学校规定处理。

2、 清除办公室内及办公室四周所有烟头及烟渍。

3、 重点检查各办公室及学校公共场所有无吸烟现象。

发现存在的问题：

1、 外来人员有未经允许在校园内抽烟的现象。

2、 学生有偷偷在厕所及其他场所抽烟的现象。

3、 个别教学楼走廊内存在烟味。

解决问题建议：

1、 在全校范围内张贴“禁止吸烟” 标志牌子。

2、 无烟学校检查小组分时间段抽查学校的隐蔽场所， 发现吸烟者及时处理。

3、 有礼貌的劝止外来人员在校内吸烟。