吐血的原因

　　血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血

　　血随呕吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鲜红色，常夹有食物残渣。常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾，复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。大便色黑如漆，甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查，常可发现原发病。

　　吐血的治疗方法

　　(1) 胃中积热：

　　证候：血色鲜红或夹食物残渣，脘腹胀满，甚则作痛，口臭便秘或大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃泻火、凉血止血。

　　方药：泻心汤合十灰散加减。

　　(2) 肝火犯胃：

　　证候：吐血鲜红或紫黯，暴吐如涌，口苦胁痛，心烦易怒，躁扰不宁，舌质红绛，脉弦数。

　　治法：平肝清热、凉血止血。

　　方药：龙胆泻肝肠加减。

　　(3) 脾失统摄：

　　证候：吐血色黯而淡并反复发作，消瘦乏力，心悸气短，腹胀便溏，舌淡少苔，肢冷脉细。

　　治法：补益气血，收涩止血。

　　方药：黄土汤。

　　吐血的处理方法

　　(1) 安静休息，不要恐慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液，以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药，减轻胸部震动而止血。

　　(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血。

　　(3) 适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。